شکستگی ستون فقرات یک اصطلاح پزشکی برای شکستگی هر یک از مهره های ستون فقرات است. ستون فقرات از ۷ مهره گردنی ، ۱۲ مهره پشتی ، ۵ مهره کمری و استخوان ساکروم و استخوان دنبالچه تشکیل شده است. این نوع شکستگی ها معمولاً در اثر پوکی استخوان یا ضربه های شدید مانند زمین خوردن ، آسیب های ورزشی یا تصادفات رانندگی رخ می دهند. در اکثر موارد ، این شکستگی ها نیازی به جراحی ندارند و پزشک استفاده از بریس (کمربند طبی) را برای چند ماه توصیه می کند. اما در موارد حاد ، جراحی برای ترمیم مهره های آسیب دیده ضروری خواهد بود.
چه کسانی دچار شکستگی ستون فقرات می‌شوند؟
این عارضه مانند هر شکستگی استخوان دیگر می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. این مسئله به ویژه در مورد شکستگی هایی که ناشی از ضربات شدید مانند سقوط از ارتفاع یا تصادفات رانندگی هستند ، صادق است. با این حال ، برخی افراد بیشتر در معرض خطر شکستگی ستون فقرات هستند که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- زنان و افراد بالای ۵۰ سال
- افرادی که دچار پوکی استخوان هستند.
- اگر یک بار دچار شکستگی فشاری ستون فقرات شده باشید ، احتمال شکستگی مجدد ۵ برابر بیشتر از فردی است که قبلاً چنین تجربه ای نداشته است.
عوامل افزایش‌دهنده خطر شکستگی ستون فقرات
علاوه بر پوکی استخوان ، برخی بیماری ها و داروهای خاص می توانند احتمال بروز شکستگی ستون فقرات را افزایش دهند. از جمله این موارد می توان به گزینه های زیر اشاره کرد:
- سرطان (به ویژه در بیمارانی که تحت شیمی درمانی یا پرتو درمانی هستند)
- مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها (داروهای ضدالتهابی مانند پردنیزولون)
- پرکاری تیروئید (هایپرتیروئیدیسم)
- عفونت های استخوانی (استئومیلیت)
- بیماری های کلیوی
- آنورکسیا نروزا (اختلال تغذیه ای مرتبط با کاهش شدید وزن)
- کمبود ویتامین D
آیا می‌توان با شکستگی ستون فقرات راه رفت؟
بله ، اما بستگی به نوع و شدت شکستگی دارد. اگر شکستگی ناشی از ضربه یا سانحه شدید نباشد ، احتمالاً همچنان قادر به راه رفتن خواهید بود ، اما ممکن است درد داشته باشید یا این کار باعث تشدید درد شما شود. اگر شکستگی به حدی شدید باشد که به نخاع آسیب برساند و باعث فلج شدن شود ، امکان راه رفتن وجود نخواهد داشت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
- اگر درد کمر شما شدید تر شده یا پس از چند روز بهبود پیدا نکرده است ، حتماً به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید.
- اگر دچار تورم در ناحیه کمر شده اید یا اختلال در حالت بدن (وضعیت ایستادن و نشستن) احساس می کنید ، این موضوع می تواند نشانه‌ای از شکستگی باشد.
عکس عمل شکستگی در ناحیه گردن
علائم شکستگی ستون فقرات
بسیاری از افراد متوجه نمی شوند که دچار شکستگی فشاری ستون فقرات شده اند ، به ویژه اگر این شکستگی به تدریج و به دلیل پوکی استخوان رخ داده باشد و نه به‌دلیل ضربه یا سانحه شدید. در این حالت ، ممکن است هیچ دردی احساس نکنند و تنها در آزمایش های تصویربرداری که برای بررسی بیماری های دیگر انجام می شود ، متوجه وجود شکستگی شوند. اما شکستگی هایی که در اثر ضربه و سوانح ایجاد می شوند و همراه با علائم شدید هستند احتمالاً در هنگام درمان جراحات در بخش اورژانس ، این مشکل تشخیص داده می شود. برخی از این علائم عبارتند از :
- درد کمر
- تورم یا حساسیت به لمس
- تغییر در وضعیت بدن
- گزگز یا بی‌حسی
- کاهش قد
- بی اختیاری ادرار یا مدفوع
تشخیص شکستگی های ستون فقرات
پزشک با انجام معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری شکستگی را تشخیص می دهد. در طول معاینه ، پزشک کمر شما را بررسی می کند. نقاط حساس یا دردناک را مشخص می نماید و هرگونه تغییر در شکل ستون فقرات و وضعیت بدن را ارزیابی می کند.
آزمایش های تشخیص شکستگی ها
- تصویربرداری با اشعه ایکس (X-ray)
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI)
- سی تی اسکن (CT scan)
- آزمایش تراکم استخوان (Bone Density Test – DEXA/DXA scan)
درمان شکستگی ستون فقرات
روش درمان به عوامل مختلفی از جمله موارد زیر بستگی دارد:
- علت شکستگی
- نوع شکستگی
- محل مهره های شکسته در ستون فقرات
اکثر شکستگی ها نیازی به جراحی ندارند. رایج ترین روش های درمان شامل موارد زیر هستند:
-
بریس (کمربند طبی):
اکثر افراد باید برای چند ماه از بریس استفاده می کنند. پزشک نوع بریس مناسب و مدت زمان استفاده از آن را تعیین خواهد کرد.
-
فیزیوتراپی:
تقویت عضلات کمر می تواند به بهبود قدرت کلی بدن کمک کند. فیزیوتراپی کاهش تراکم استخوان را کاهش داده و خطر شکستگی های بعدی را کم می کند.
-
درمان پوکی استخوان:
اگر شکستگی ناشی از پوکی استخوان باشد ، پزشک دارو یا مکمل های تقویتی برای افزایش استحکام استخوان ها تجویز می کند.
-
جراحی شکستگی های ستون فقرات
اگر شکستگی در معرض خطر آسیب رساندن به نخاع باشد یا درد شما پس از چند ماه درمان غیرجراحی بهبود نیابد ، به جراحی نیاز خواهید داشت. رایج ترین روش های جراحی برای ترمیم شکستگی های مهره ای عبارتند از:
- ورتبروپلاستی (Vertebroplasty)
- کیفوپلاستی (Kyphoplasty)
